Заявление на участие в ГИА

к положению о порядке проведения государственной (итоговой) аттестации обучающихся общеобразовательных учреждений, расположенных на территории Новосибирской области, освоивших образовательные программы основного общего образования, с участием территориальной экзаменационной комиссии Новосибирской области

в 2013 году

Руководителю ____________________________________

                                (наименование общеобразовательного учреждения)

_________________________________________________

_________________________________________________,

обучающегося  ______ класса

_____________________ учебного года

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу включить меня в списки участников государственной (итоговой) аттестации обучающихся IX классов в _________________________ 2013 года

                                                          (мае - июне)

по ________________________ предмету(ам):

       (количество прописью)

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

О себе сообщаю следующее:

Дата рождения ______________________________.

Паспорт: серия _________ номер _______________.

Контактные телефоны _________________________________________________________.

Дата: _______________ 2013 года                                           Подпись __________________

Заявление принял ___________________ __________________ ________________________

                                        (Дата)                           (Подпись)               (Расшифровка подписи)